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NOVO SAÚDE RECIFE - REGRAS

Regras de Carências para uso do Saúde Recife

É o prazo mínimo para início da utilização dos serviços. Na tabela abaixo poderá acompanhar a carência para cada um dos serviços listados.

 

24 horas

para atendimentos de urgência e emergência

15 dias

para consultas e exames laboratoriais e radiológicos de baixa complexidade

180 dias

para exames especiais e terapia de alta complexidade

180 dias

para cirurgias e internamentos

300 dias

para partos a termo

24 meses

para doenças pré-existentes



ATENÇÃO!
Os prazos serão contados a partir do primeiro desconto em folha.
Fica dispensado desses prazos o(a) filho(a) recém nascido(a) de beneficiário (a)  titular até o trigésimo dia do nascimento. No prazo de 30 dias inscrever seu (sua) filho(a) recém-nascido(a) para que ele(a) possa utilizar os serviços do Saúde Recife. Se o titular perder esse prazo, a adesão do seu filho obedecerá as carências da Lei  nº 17.082/2005.

Equiparam-se ao (a) filho(a) recém-nascido(a), os (as) menores adotados(as), nos termos da Lei nº 17.082 de 14 de janeiro de 2005.


Limites da Regulação do plano

Aqui você encontra o número máximo de consultas e exames permitidos por beneficiário. È importante salientar que esses limites não são cumulativos de um ano para o outro. As consultas e exames zeram com o término do ano civil.

 

 

LIMITES

MÊS

TRIMESTRE

SEMESTRE

ANUAL

Consultas Médicas

02

05

07

10

Exames

12

18

24

42

Consultas Odontológicas

01

-----

03

05


Os beneficiários que atingirem os limites de utilização de consulta e/ou exames serão acompanhados pela equipe médica da regulação e poderão realizar todas as consultas e exames que sejam necessários.
Este acompanhamento visa prestar uma assistência diferenciada aos beneficiários que apresentam um maior risco de doenças e, portanto proporcionar uma melhor qualidade de vida e saúde.

Regras Importantes

Não será permitido, em nenhuma hipótese, o reembolso pelo Saúde Recife de despesas efetuadas com a prestação de serviços de saúde aos seus beneficiários(as).
Em caso de perda do cartão do Saúde Recife ligue para o Alô-Saúde – 08002812345, solicite a segunda via do cartão e o pagamento do mesmo será descontado em folha;
Em casos de afastamento temporário, por licença-sem-vencimento ou sob benefício, o(a) beneficiário(a) terá que fazer a opção formal de continuidade e receberá um boleto bancário para pagamento avulso, até o 5º dia útil do mês subseqüente ao mês da competência. Para isso, deve dirigir-se a Central de Serviços da Saúde Recife. O atraso no recolhimento acarretará juro de mora de 1% e atualização monetária nos mesmos índices utilizados pelo município para a atualização dos seus créditos fiscais – (IPCA). A falta de pagamento por um período de 15 dias implicará em exclusão automática do Sistema.



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